소규모사업장(4,5종) 대기배출원조사표

[조사기준년도 : 2024년]

[사업장식별코드 :                    ]

	< 안 내 사 항 >
□ 제출기한:	2025년 8월 14일(강원, 충북, 충남, 전북, 전남, 경남, 제주)
□ 제 출 처:	(우편주소) (08389) 서울특별시 구로구 디지털로30길 28 마리오타워 406호, 소규모사업장 대기배출원조사 사업단 (전자메일) nair@korea.kr (팩스번호) 070-4850-8793, (문자(수신전용)) 010-3264-5696
□ 문의사항	<☎ 안내센터: 1833-5696>			카카오채널
□ 조사표 양식 및 제출 확인		대기배출원관리시스템(sems.air.go.kr)
□ 함께 동봉된 “작성방법 상세안내”를 참조해주세요.

1. 사업장 기본정보 ※ ‘대기배출시설설치 허가·신고증명서’ 기준으로 작성

① 사업장명		② 종별 구분
③ 허가(신고)번호		④ 사업자등록번호
⑤ 업종		⑥ 대표 전화번호
⑦ 작성자 성명		⑧ 작성자 전화번호
⑨ 소재지

⑩ 유류 세정 공정을 포함하나요? 유류 세정공정이란, 유기용제(벤젠, 아세톤 등)를 사용하여 생산 제품 표면의 오염 방지, 이물질을 제거하는 공정(예. 금속 열처리업, 도금업의 세정공정 등)을 의미함	예 □, 아니오 □
⑪ 유류 세정 공정을 담당하는 종업원 수는 몇 명인가요? ※ ⑩에 ‘예’라고 답한 경우만 작성	( )명

2. 사업장 운영현황 정보

2-1) 배출구(굴뚝) 가동 정보

①배출구(굴뚝) 정보			②시설 정보 ※시설정보만 ‘허가·신고증명서’ 기준으로 작성		③가동시간 정보 (배출구별 실가동시간)
번호	자가측정 (O, X, 면제)		방지시설 종류	배출시설 종류	일평균 가동시간	연간 가동일수
	상	하
1
2
3
4
5
비고			작성방법 참고

<뒷면에 계속>

2-2) 연료 사용량 정보 ※전기만 사용하는 경우, 비고에 ‘전기만 사용’을 기재

① 배출구 (굴뚝) 번호	② 배출시설 종류 ※ 2-1) 배출구 가동정보 ②시설 정보 참고	③ 연료 사용량 정보 (배출시설별 실사용량 작성)
		연료 종류	연간 사용량	단위
		작성방법 참고
비고

2-3) 소각량 정보 ※배출시설에 소각시설이 있는 경우만 작성(위탁처리 제외)

① 배출구 (굴뚝) 번호	② 배출시설 종류	③ 소각량 정보(배출시설별 실소각량 작성)
		소각물 종류	연간 소각량	단위
		작성방법 참고
비고

2-4) 제품 생산량 정보 ※제품 생산량이 있는 경우만 작성

순번	①제품 생산량 정보(사업장 전체 실생산량 작성)
	제품명	연간 생산량	단위
	작성방법 참고
비고

2-5) 도료 사용량 정보 ※배출시설에 도장시설이 있는 경우만 작성(분체도료 제외)

순번	①도료 사용량 정보(사업장 전체 실사용량 작성)
	사용 용도 (※작성방법 용도 참고)	유성/수성	친환경여부 (O/X)	연간 도료 사용량(L)	연간 희석제 사용량(L)
	작성방법 참고
비고

2-6) 잉크 사용량 정보 ※인쇄업 중 그라비어 공정에 사용하는 잉크 실사용량 작성

연간 잉크 사용량(kg) (※잉크 종류 구분 하지 않음)